150、诊断急性阑尾炎,下列哪些是正确的()。

正确答案是CDE。 解析： A. 膈下常有游离气体：在急性阑尾炎的X线检查中，膈下常有游离气体是一种表现，但并非所有患者都会出现，因此并不是所有急性阑尾炎患者都会有这种情况。 B. 都有转移性右下腹痛：急性阑尾炎的主要症状是右下腹痛，但并非所有患者都会有转移性疼痛，有些患者可能只在右下腹部感到疼痛。 C. 白细胞计数大多数增高：急性阑尾炎患者的白细胞计数通常会升高，这是因为身体在应对感染时会释放更多的白细胞来对抗病原体。 D. 小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著：在小儿急性阑尾炎中，腹肌紧张可能不明显，这是因为小儿腹部肌肉较为柔软，不像成人那样容易出现腹肌紧张的表现。 E. 需要与胃溃疡穿孔相鉴别：急性阑尾炎和胃溃疡穿孔都可能引起急性腹痛，但两者的症状和体征有所不同，需要通过临床表现、实验室检查和影像学检查来进行鉴别。 生动例子： 想象一下，如果你是一个医生，有一个患者来到你的诊所，抱怨右下腹疼痛。你会首先检查患者的白细胞计数，如果白细胞计数升高，那么很可能是急性阑尾炎。此时，你可能会询问患者是否有其他症状，比如腹肌紧张等。如果患者是个小孩，腹肌紧张可能不太明显。最后，你会考虑是否需要进一步与其他疾病如胃溃疡穿孔进行鉴别，以确保正确诊断并给予正确治疗。