727、女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO₂结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为 ( )

这位患者的临床表现包括上腹部剧痛、休克、巩膜黄染、腹胀、肠鸣音消失、移动性浊音、高血糖、低血钙、CO₂结合力降低、血淀粉酶升高等，这些表现提示可能是急性胰腺炎。在急性胰腺炎中，胰腺组织发生急性炎症反应，导致胰腺组织坏死，释放大量的消化酶，进而引起腹腔内炎症反应，严重者可导致休克。 急性坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的一种严重类型，患者病情进展迅速，症状明显，病情危重。因此，根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是急性坏死性胰腺炎，选项C是正确答案。 为了更好地理解急性坏死性胰腺炎，我们可以通过一个生动的比喻来解释。想象一下，胰腺就像是一个工厂，负责生产消化酶和激素。当这个工厂发生火灾（急性炎症）时，工厂内部的机器（胰腺组织）被烧毁，大量的消防水（消化酶）被释放出来，导致周围的建筑物（腹腔内器官）受到损害，整个工厂陷入混乱，最终导致工厂停工（休克）。 希望这个比喻能够帮助你更好地理解急性坏死性胰腺炎的病理生理过程。如果有任何疑问，欢迎继续提问。祝你学习进步！