718、女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为 ( )

答案:C. 胆道感染出血 解析：根据病史和体征，患者50岁女性，有剑突偏右上腹剧烈疼痛，伴有阵发性疼痛、怕冷、高热和黑便，体检发现有压痛肝区和扣痛，这些表现提示可能是胆道感染引起的出血。胆道感染导致胆囊炎或胆管炎时，炎症可引起黄疸、发热、上腹疼痛等症状，严重时可导致出血，出现黑便的情况。 生动例子：想象一下，胆道感染就像是一支隐藏在身体里的小偷，悄悄地引起了炎症，让胆囊或胆管发生问题。这个小偷引起的骚动，可能会导致出血，就像是小偷在作案时留下的血迹一样，所以患者会出现黑便的症状。所以在这种情况下，最可能的黑便原因就是胆道感染出血。