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单选题
701、患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是 ( )
A
高位急性阑尾炎
B
溃疡病穿孔
C
急性胰腺炎
D
急性胆囊炎
E
胆道蛔虫病
答案解析
正确答案：D
解析：
这位42岁的女性患者出现了夜间上腹部不适，突然食油腻食物后出现上腹痛、畏寒、发热、呕吐等症状，这些症状提示可能是胆道疾病。根据病史和体征，最可能的诊断是急性胆囊炎。
急性胆囊炎是由于胆囊内胆汁淤积，导致胆囊发炎和感染所致。患者常表现为上腹绞痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。在急性发作时，患者可能出现黄疸、腹胀、右上腹压痛等症状。
血清淀粉酶的升高提示可能存在胆道疾病，而急性胆囊炎是其中常见的一种。
举个例子来帮助你更好地理解：想象一下，胆囊就像是一个小袋子，里面装满了胆汁。当胆囊发炎时，就好比这个小袋子被堵塞了，胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积和感染。这时候就会出现剧烈的上腹痛，就像是被绞住一样难受。同时，胆囊炎还会引起发热、恶心、呕吐等症状，给患者带来很大的不适。
希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解急性胆囊炎的病因和临床表现。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！
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