528.房间隔缺损的主要病理生理改变是:( )

答案解析：房间隔缺损是指心脏房间隔上存在缺损，导致左右心房之间的血液可以相互混合。主要病理生理改变是右心室容量负荷增加。因为在房间隔缺损的情况下，右心室需要额外承担左心室输送过来的氧合血液，导致右心室容量负荷增加。 举个例子来帮助理解：可以把心脏比作一个房子，左心室和右心室就像是房子里的两个房间，而房间隔缺损就好比是两个房间之间的墙壁有一个洞。当这个洞存在时，左心室的血液会通过这个洞流入右心室，使右心室需要额外承担左心室的工作，就好比一个房间需要承担另一个房间的功能，这样右心室容量负荷增加。