510.女,28岁,进食时性咽下困难反复发作18个月,有时吐出潴留的食物,食管吞钡摄片示食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄上端明显扩张,其诊断多为:( )

这位患者的临床表现是进食时性咽下困难，反复发作18个月，有时吐出潴留的食物。食管吞钡摄片显示食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄，上端明显扩张。根据这些表现，最可能的诊断是贲门失驰症。 贲门失驰症是一种食管下括约肌功能障碍性疾病，主要表现为贲门部肌肉松弛，导致食物在食管中停留时间过长，进食时性咽下困难，甚至出现食物反流等症状。食管吞钡摄片可以显示食管下端及贲门部的异常表现，有助于诊断。 举个例子，就好像贲门失驰症是食管的“交通堵塞”，食物在贲门部无法顺利通过，导致食物反流和咽下困难。这种情况就好比高速公路上突然出现了一个狭窄的路段，车辆无法顺利通过，造成交通堵塞一样。 希望这个例子能帮助你更好地理解贲门失驰症的诊断和临床表现。如果有任何疑问，欢迎继续提问。我会尽力帮助你理解和掌握相关知识。