460.不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是:( )

答案：A. 结核性空洞 解析：慢性脓胸不宜行胸膜纤维板剥除术的情况包括结核性空洞、病史较长、消耗性体质、咳嗽、气促以及胸廓活动受限等。在这道题中，患者为男性15岁，病史较短，经过积极抗痨治疗三周，积液未减少，胸穿后出现高热、呼吸困难，血象异常，胸部X线片示积液量增多，这些表现提示可能存在结核性空洞，因此不宜行胸膜纤维板剥除术。 生动例子：想象一下，如果我们把患者的胸膜纤维板剥除术进行了，就好比是在一个有漏洞的桶里继续往里面灌水，水会继续渗漏出来，无法解决问题。所以在这种情况下，需要继续积极抗痨治疗，同时密切观察病情变化，避免不必要的手术风险。