426.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤:( )

答案：D. 伤侧皮下气肿 解析：闭合性肋骨骨折时，如果伴有伤侧皮下气肿，说明可能存在肺或支气管的损伤。皮下气肿是由于肺或支气管损伤导致气体进入皮下组织而引起的。其他选项中，伤侧呼吸音减弱、伤侧肺有罗音、伤侧胸内剧痛和伤侧胸膜腔积液也可能出现在闭合性肋骨骨折时，但并不一定代表肺或支气管的损伤。 生动例子：想象一下，当你的肋骨受伤时，有时候会出现皮下气肿，就好像气球里面充满了气体一样，这是因为肺或支气管受到了损伤，导致气体进入了皮下组织。这种情况下，需要及时就医进行治疗，以免引起更严重的并发症。