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单选题
351.下列亚低温治疗的临床适应证,应除外:( )
A
原发性脑干损伤
B
特重型颅脑损伤
C
广泛性脑挫裂伤
D
弥漫性轴索损伤
E
有严重心脏疾患者男,60岁,2小时前不慎滑倒,右侧顶枕部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,醒后可正确应答,1小时后又转入昏迷,30分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检:昏迷,GCS6分,血压180/90mmHg,脉博64次/分,呼吸平稳(16次/分)。右侧顶枕部皮肤擦伤,局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大(D=6mm),对光反应消失;左侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝,耳、鼻、口腔内无溢液,颈强直,四肢肌张力增高,腱反射抗进,刺激右侧肢体活动少,双侧Babinski征阳性,头颅正侧位片示:右顶枕线形骨折。
答案解析
正确答案：E
解析：
正确答案是E。亚低温治疗是一种通过降低体温来减少脑损伤的治疗方法，但对于有严重心脏疾患的患者来说，降低体温可能会引起心脏负担增加，导致心脏病情恶化，因此应该除外亚低温治疗。
举个例子来帮助理解：想象一位有严重心脏病的患者就像一辆老旧的汽车，心脏就是发动机。如果这辆汽车的发动机已经出现了严重的故障，再给它加上一些高级的燃料可能会让它更容易出问题。同样，对于有严重心脏病的患者来说，亚低温治疗可能会对心脏造成额外的负担，不利于病情的好转。因此，在这种情况下，应该避免使用亚低温治疗。
