335.患者从汽车上跌下,左枕部着地,进行性意识障碍,继以右侧瞳孔扩大,手术重点应探察:( )

这道题考察的是患者从汽车上跌下后出现意识障碍和右侧瞳孔扩大的情况，需要确定手术的重点探查部位。根据病情表现，应该首先考虑右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿。 硬脑膜下血肿是指外伤后，动脉或静脉破裂，血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间形成的一种情况。在这种情况下，患者可能会出现进行性意识障碍和瞳孔扩大等症状。因此，手术重点应该是探查右侧额、颞极及其底面，以确定是否存在硬脑膜下血肿。 举个例子来帮助理解，就好像汽车是一个硬壳，患者的头部就像是汽车上的一个蛋，当蛋从汽车上摔下来时，可能会破裂并造成内部的混乱。在这种情况下，医生需要打开蛋壳（进行手术），并仔细检查蛋壳内部是否有血液积聚（硬脑膜下血肿），以便及时处理并挽救患者的生命。希望这个比喻能帮助你更好地理解这个知识点。