单选题
331.脑疝发生后,下列哪项抢救措施是禁忌的:( )
A
脑室穿刺引流脑脊液
B
静脉滴注甘露醇
C
尽早去除病因
D
腰椎穿刺引流脑脊液
E
气管插管,过度通气
答案解析
正确答案:D
解析:
脑疝是指颅内压增高导致脑组织向颅外膨出的情况,是一种严重的急性脑损伤。在脑疝发生后,需要及时采取抢救措施来减轻颅内压,保护脑组织。
在这道题中,禁忌的抢救措施是D. 腰椎穿刺引流脑脊液。腰椎穿刺是通过在腰椎间隙穿刺脊髓腔,引流脑脊液来减轻颅内压的方法。然而,在脑疝发生后,脑组织已经向颅外膨出,如果进行腰椎穿刺引流脑脊液,可能会导致脑组织进一步向下移位,加重脑疝,造成更严重的后果。
相反,其他选项中的抢救措施是有益的。比如A. 脑室穿刺引流脑脊液、B. 静脉滴注甘露醇和C. 尽早去除病因都是常用的减轻颅内压的方法。气管插管和过度通气可以维持患者的呼吸和氧供,但需要注意避免过度通气导致二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒。
因此,在处理脑疝时,需要谨慎选择合适的抢救措施,避免禁忌操作,以保护患者的生命和健康。希望通过这个例子,你能更深入理解脑疝的抢救原则和禁忌操作。如果有任何疑问,欢迎继续提问。
