40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是( ) 

答案：A. 昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫 解析：左侧小脑幕裂孔疝是指小脑组织通过幕裂孔向下移位，压迫延髓，导致症状严重。典型表现为昏迷、对侧瞳孔散大和对侧肢体偏瘫。在这种情况下，左侧小脑组织移位，压迫延髓，导致右侧肢体偏瘫。左侧瞳孔散大是因为小脑幕裂孔疝压迫延髓导致交感神经紊乱，引起瞳孔扩大。 举个例子来帮助理解，就好像是一个房间里的家具被挤压到一侧，导致另一侧的空间变窄，无法正常活动。在这种情况下，房间的一侧会变得拥挤，另一侧则会变得空旷。同样，左侧小脑幕裂孔疝导致小脑组织向下移位，压迫延髓，引起对侧肢体偏瘫和瞳孔散大的症状。