4.溃疡病穿孔后最早出现的体征( ) 

答案:D 满腹强直 解析：溃疡病穿孔后最早出现的体征是满腹强直。溃疡病穿孔是指溃疡病溃疡穿破胃或十二指肠壁，导致胃肠内容物外溢到腹腔，引起急性腹膜炎。满腹强直是指患者腹部肌肉紧张，腹部触诊时感觉到腹壁肌肉硬直，是急性腹膜炎的典型表现。 举例：想象一下，如果你的胃或十二指肠发生了穿孔，胃肠内容物就会流入腹腔，引起急性腹膜炎。这时你会感到腹部非常疼痛，腹部肌肉会变得非常紧张，触摸时会感觉到腹壁肌肉硬直，就像是被绷紧的弹簧一样。这种情况下，就需要及时就医治疗，以免造成更严重的后果。