1556.心脏病患者疑为甲亢时,慎用的实验是( )

好的！让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目涉及的是在心脏病患者疑似患有甲状腺功能亢进（甲亢）的情况下，需要进行诊断性检查。但有些检查可能会对心脏病患者产生不利影响，因此需要选择一个相对安全的方法来进行诊断。 ### 选项分析 #### A: TRH兴奋实验 - **定义**：TRH（促甲状腺激素释放激素）兴奋实验是一种用于评估下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的实验。医生会给予TRH，然后测量血液中的TSH（促甲状腺激素）水平。 - **安全性**：此实验通常被认为是安全的，不会对心脏造成直接的影响。 #### B: 131I摄取实验 - **定义**：这种实验通过给患者口服放射性碘（131I），然后测量甲状腺组织吸收的放射性碘量。这有助于判断甲状腺的功能状态。 - **问题**：放射性碘会被甲状腺大量吸收，对于甲亢患者来说，吸收量更大。但是，放射性碘本身具有一定的辐射效应，可能会影响心脏功能。特别是对于已经存在心脏病的患者，这种辐射可能会加重心脏负担。 #### C: TSH测定 - **定义**：这是通过血液检测TSH的水平，从而间接评估甲状腺功能。 - **安全性**：这是一个非侵入性的检查方法，对心脏没有直接影响，非常安全。 #### D: 游离T3、T4测定 - **定义**：通过血液检测游离T3和游离T4的水平，直接评估甲状腺激素水平。 - **安全性**：这也是一个非侵入性的检查方法，对心脏没有直接影响，非常安全。 #### E: TSH受体抗体测定 - **定义**：这是通过血液检测是否存在TSH受体抗体，主要用于诊断Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。 - **安全性**：这是一个非侵入性的检查方法，对心脏没有直接影响，非常安全。 ### 最佳答案 综合考虑，B选项的131I摄取实验由于涉及到放射性物质的使用，可能会对心脏产生不利影响。因此，在心脏病患者中应该谨慎使用。其他选项（A、C、D、E）均为非侵入性检查，对心脏影响较小。 ### 生动的例子 想象一下，你正在玩一款视频游戏，游戏中有一个关卡需要你穿过一片充满辐射的区域。虽然最终可以完成任务，但辐射会对你的角色造成伤害。如果你的角色已经受伤（相当于心脏病患者），那么穿越辐射区将使情况更糟。类似地，131I摄取实验就像这个辐射区域，虽然能提供有用的信息，但对于心脏病患者来说，可能会带来额外的风险。 希望这些解释对你有所帮助！如果还有任何疑问，请随时提问。