49.外科围手术期预防应用抗菌药物适应症( )

好的，让我们一起来看看这道关于外科围手术期预防应用抗菌药物适应症的多选题。 ### 题目背景 外科手术期间，为了防止术后感染，医生可能会给患者使用抗菌药物进行预防。但并不是所有的手术都需要这样做，需要根据具体情况来判断。 ### 选项分析 1. **A: 所有I类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防** - 清洁切口指的是手术过程中没有明显的污染风险，例如简单的皮肤手术。 - 这类手术通常不需要预防性使用抗生素，因为感染风险较低。 - 因此，A选项是错误的。 2. **B: II类（清洁-污染切口）切口及III类（污染）切口** - 清洁-污染切口是指手术过程中可能会接触到一些细菌，但并非严重污染。 - 污染切口则是指手术过程中明显存在细菌污染的风险。 - 这两类切口确实需要预防性使用抗生素以减少感染风险。 - 因此，B选项是正确的。 3. **C: 使用人工材料或者人工装置的手术** - 如果手术中需要植入人工材料或装置（如心脏瓣膜、关节假体），这类手术本身就容易引发感染。 - 因此，这类手术需要预防性使用抗生素。 - 因此，C选项是正确的。 4. **D: 清洁大手术、时间长、创伤面大** - 即使是清洁切口，如果手术规模较大、时间较长或创伤面较大，感染风险也会增加。 - 这种情况下也需要预防性使用抗生素。 - 因此，D选项是正确的。 5. **E: 病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等** - 对于具有这些高危因素的患者，即使手术本身风险不高，他们自身的状况也增加了感染的风险。 - 因此，这类患者也需要预防性使用抗生素。 - 因此，E选项是正确的。 ### 总结 综上所述，正确答案是：**B、C、D、E**。 希望这些解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步的说明，请随时告诉我。