27.下列何种情况可首选预防应用抗菌药物( )

好的，让我们一起来看看这道多选题，并通过一些生动的例子来理解它。 **题干：下列何种情况可首选预防应用抗菌药物？** 首先，我们需要明确一点：预防性使用抗菌药物是为了防止细菌感染，而不是病毒感染或其他类型的感染。 ### 选项分析 #### A: 心脏瓣膜置换手术 心脏瓣膜置换手术是一个非常复杂的手术，涉及打开胸腔并进入心脏。这种手术过程中有很多机会引入细菌，因此为了防止术后感染，医生通常会在手术前给患者使用抗菌药物作为预防措施。这就像在做一次大扫除之前，先喷洒消毒剂以减少细菌的传播。 #### B: 轮状病毒性腹泻 轮状病毒性腹泻是由轮状病毒引起的，属于病毒感染。抗菌药物对病毒是无效的，因此在这种情况下不会使用抗菌药物进行预防。这就好比用杀虫剂对付感冒病毒，显然是不对的。 #### C: 昏迷 昏迷本身并不是一个需要预防性使用抗菌药物的情况。虽然长期昏迷可能会增加感染的风险，但单纯昏迷并不需要预防性使用抗菌药物。这就像一个人只是睡着了，并不需要给他吃抗生素。 #### D: 人工关节置换术 人工关节置换术也是一种复杂的手术，涉及到打开身体并将人造关节植入体内。为了避免术后感染，医生通常会在手术前给患者使用抗菌药物。这也是一种预防措施，就像在做一次大手术之前，先做好全面的消毒工作。 #### E: 甲状腺切除手术 甲状腺切除手术相对来说比较简单，风险较低，一般不需要预防性使用抗菌药物。当然，在某些特定情况下（如患者免疫力低下），医生可能会考虑预防性使用抗菌药物，但这不是常规做法。这就好比做一个简单的皮肤小手术，并不需要额外的预防措施。 ### 答案总结 综上所述，正确答案是 **A: 心脏瓣膜置换手术** 和 **D: 人工关节置换术**。这两种手术都属于高风险、复杂的大手术，需要预防性使用抗菌药物以避免术后感染。 希望这个解释对你有所帮助！