495.实施预防和控制血管导管相关血流感染的综合措施,不包括( )。

好的，让我们一起来分析这道题目，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解和记忆。 ### 题目背景 题目主要考察的是关于预防和控制**血管导管相关血流感染**（CLABSI）的综合措施。血管导管是指插入血管中的导管，常用于输液、监测血压等医疗操作。如果这些导管被细菌污染，就可能导致严重的血流感染，因此采取有效的预防措施非常重要。 ### 选项分析 - **A：无菌操作** - 这是预防任何医疗相关感染的基本措施。例如，医生在插管时需要戴无菌手套，使用无菌敷料，确保整个过程都在无菌条件下进行。就像我们在实验室做实验前要先消毒工作台一样，目的是避免引入外来微生物。 - **B：手卫生** - 医护人员在接触患者前后都需要洗手或使用手消毒剂，这是防止交叉感染的重要手段。就好比我们在吃饭前要洗手一样，是为了减少病从口入的机会。 - **C：保留导管必要性评估** - 定期评估是否仍然需要保留导管，不必要的导管应尽快移除，以减少感染风险。就像我们不会一直留着已经用完的绷带一样，及时清理不再需要的东西可以减少麻烦。 - **D：血管导管的更换** - 根据临床指南，定期更换导管也是预防感染的一种方法。比如，汽车的机油需要定期更换以保持发动机良好运行，同样地，适时更换导管有助于维持其功能并降低感染几率。 - **E：应用抗菌药物** - 这个选项与其他四个不同。虽然合理使用抗生素对于治疗已发生的感染很重要，但它并不是预防CLABSI的主要措施之一。预防重于治疗，直接使用抗生素作为预防手段不仅效果有限，还可能引发抗药性问题。 ### 结论 根据以上分析，我们可以看出，其他四个选项（A、B、C、D）都是为了预防感染而采取的具体行动，而E选项更多地是用于治疗而不是预防。因此，正确答案是E：应用抗菌药物。 希望这个解释能让你更清晰地理解这个问题，并记住如何有效地预防血管导管相关的血流感染。