191.呼吸机相关性肺炎VAP预防与控制措施不正确的是( )。

好的，让我们一起来看看这道关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施的选择题。 ### 题目背景： 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指使用机械通气48小时后发生的肺部感染。预防VAP的关键在于减少感染机会，同时确保呼吸机使用的合理性和安全性。 ### 选项分析： **A：严格掌握气管插管或气管切开的适应症** - **解析**：这是正确的做法。只有在确实需要的情况下才进行气管插管或切开，可以减少不必要的风险。 - **例子**：就像医生不会随便给病人开刀一样，只有在必要时才会进行这种侵入性操作。 **B：吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生** - **解析**：这也是正确的做法。无菌操作和手卫生可以有效防止细菌进入呼吸道。 - **例子**：就像我们在厨房做饭前会洗手一样，医务人员也需要保持手部清洁以避免污染。 **C：呼吸机螺纹管和湿化器每天更换** - **解析**：这是不正确的做法。频繁更换呼吸机配件不仅增加成本，还可能增加感染风险。根据指南推荐，螺纹管和湿化器通常不需要每天更换，可以根据具体情况延长更换周期。 - **例子**：就像我们不会每天都换床单一样，频繁更换反而可能带来更多麻烦。 **D：每天停用镇静剂评估是否撤机和拔管，减少插管天数** - **解析**：这是正确的做法。定期评估是否可以停止使用呼吸机有助于减少不必要的插管时间。 - **例子**：就像我们不会一直让病人躺在床上不动一样，定期评估可以让病人更快康复。 ### 最终答案： **C：呼吸机螺纹管和湿化器每天更换** 是不正确的做法。 希望这个解释对你有所帮助！