185.不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施是( )。

好的，让我们一起来分析这道题。 **背景知识：** 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指在使用呼吸机48小时后发生的肺炎。为了减少这种肺炎的发生，医疗界推荐了一些预防措施。 **选项解析：** A: **机械通气期间常规使用镇静剂** - 使用镇静剂可能会导致患者呼吸肌功能减弱，增加误吸的风险，并且延长机械通气时间。因此，这不是推荐的预防措施。 B: **每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管** - 这个措施可以减少患者长时间依赖呼吸机的时间，从而降低发生VAP的风险。因此，这是推荐的预防措施。 C: **若无禁忌症应将患者头胸部抬高30-45°** - 抬高头部可以减少胃内容物反流进入呼吸道的机会，从而降低误吸的风险。因此，这也是推荐的预防措施。 D: **使用洗必泰口腔护理** - 洗必泰是一种广谱抗菌药物，可以减少口腔内细菌的数量，从而减少细菌进入呼吸道的机会。因此，这也是推荐的预防措施。 综上所述，**答案是A**，即“机械通气期间常规使用镇静剂”不是推荐的预防措施。 **联想与例子：** 想象一下，如果一个人一直躺在床上不动，身体会变得虚弱。同样地，如果患者长期依赖呼吸机并使用镇静剂，呼吸肌也会变得无力，更容易出现并发症。因此，我们希望患者能尽早脱离呼吸机，恢复自主呼吸能力。