单选题
155.下面说法正确的是( )。
A
多重耐药菌感染检出率是多重耐药菌检出菌株数与同期同期住院患者总数的比例
B
抗菌药物治疗前病原学送检率是以预防为目的使用抗菌药物的住院患者,使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物预防使用病例总数的比例
C
I类切口手术部位感染是指发生在Ⅰ类(清洁)切口,即手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染,包括无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的手术部位感染
D
导尿管相关泌尿系感染发病率是使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感染的发病频率。单位:例/百导尿管日
答案解析
正确答案:C
解析:
本题考查医院感染管理相关核心指标的定义与规范表述,需依据《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范(WS/T 512—2016)》及《抗菌药物临床应用管理办法》等权威文件进行判断。以下逐项解析:
A项错误。
多重耐药菌感染检出率的正确定义应为:**多重耐药菌检出菌株数占同期临床微生物实验室检出的所有病原菌总数的比例**(即“检出菌株数/同期检出病原菌总数×100%”),而非与住院患者总数之比。住院患者总数包含大量未送检、无感染、非细菌性感染的患者,分子分母不可比,该比值无流行病学意义,亦不符合国家感控监测标准。
B项错误。
该选项混淆了“治疗性使用”与“预防性使用”的送检要求。根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》及国家质控要求:**抗菌药物治疗前病原学送检率,特指以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者**,在首次使用抗菌药物前采集相应合格标本送病原学检测的比例。预防性用药原则上不以病原学诊断为目的,故不纳入该指标统计;若将预防性用药病例纳入分母,将严重稀释指标敏感性,违背指标设立初衷。
C项正确。
该定义完全符合《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发〔2001〕号)及《手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》的规定:
- Ⅰ类切口(清洁切口)指手术未进入炎症区、未进入胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道及口咽部,且闭合性创伤手术符合上述条件者;
- 其手术部位感染(SSI)的时间界定明确为:**无植入物者术后30天内,有植入物者术后1年内**发生的与手术相关深部组织或器官/腔隙感染。该时限基于病原体潜伏、免疫抑制及植入物生物膜形成特点科学设定,是国际通用标准(如CDC/NHSN定义)。
D项错误。
导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)发病率的规范单位应为:**例/千导尿管日**(即每1000个导尿管留置日发生的新发感染例数),而非“例/百导尿管日”。依据《医院感染监测规范(WS/T 512—2016)》第5.4.2条及国家医院感染质量控制指标要求,CAUTI发病率=(新发CAUTI例数/同期导尿管日总数)×1000。采用“千日”单位可避免数值过小、便于横向比较和趋势分析;若用“百日”,数值将扩大10倍,导致指标失真,不符合行业统一标准。
综上,唯一完全符合国家规范定义的选项是C。
相关知识点:
多重耐药菌等感染相关概念
题目纠错
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