132.患者女、65岁,入院诊断2型糖尿病,类风湿性关节炎,易感因素:免疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断:慢性胆囊炎急性发作。下面说法正确的是( )。

这道题目涉及到医院感染的分类和相关知识。我们来逐步分析题干和选项，以帮助你理解这个知识点。
### 题干解析
患者是一位65岁的女性，入院时被诊断为2型糖尿病和类风湿性关节炎，并且正在接受免疫抑制剂治疗。入院十天后，她被诊断为慢性胆囊炎急性发作。
在这里，我们需要关注几个关键点：
1. **患者的基础疾病**：2型糖尿病和类风湿性关节炎，这些疾病本身会影响免疫系统，使患者更容易感染。
2. **免疫抑制剂的使用**：免疫抑制剂会进一步降低患者的免疫力，增加感染的风险。
3. **感染的类型**：慢性胆囊炎急性发作是胆囊的炎症，通常与胆道感染有关。
### 医院感染的定义
医院感染（也称为院内感染）是指患者在医院内接受治疗期间，因医疗操作或环境因素而引起的感染。根据感染发生的时间，医院感染通常是在入院后48小时内发生的。
### 选项分析
- **A: 不属于医院感染**
- 这个选项的意思是说患者的感染不是在医院内发生的。根据题干，患者在入院十天后被诊断为慢性胆囊炎急性发作，虽然她在入院前可能就有胆囊炎的慢性病史，但急性发作是在住院期间发生的，因此这个选项是错误的。
- **B: 属于医院感染腹腔内组织感染**
- 胆囊炎确实可以被视为腹腔内的感染，因为胆囊位于腹腔内。这个选项看似正确，但我们需要进一步确认感染的性质和来源。
- **C: 属于医院感染胃肠道感染**
- 胆囊炎虽然与消化系统有关，但它主要是胆囊的感染，而不是胃肠道的感染。因此，这个选项也不太准确。
### 正确答案
根据以上分析，正确答案是 **A: 不属于医院感染**。虽然患者在住院期间发生了胆囊炎的急性发作，但如果她在入院前就有慢性胆囊炎的病史，那么这次急性发作可能并不完全是由于医院环境或医疗操作引起的。
### 深入理解
为了帮助你更好地理解医院感染的概念，可以想象一下一个场景：假设你在医院接受手术，手术后几天你感到不适，医生发现你有感染。这个感染如果是在手术后48小时内发生的，且与手术操作有关，那么就可以被认为是医院感染。而如果你在入院前就已经有某种潜在的感染（比如慢性胆囊炎），而在住院期间只是加重了病情，那么这就不算医院感染。