112.多重耐药菌主要是指对临床使用的( )类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

本题考查多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism, MDRO）的定义，属于医院感染防控与抗菌药物合理使用中的基础概念。 题干：112. 多重耐药菌主要是指对临床使用的（ ）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 正确答案：C（3） 解析： 根据中国《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2015年版）》及世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）的通用定义： **多重耐药菌（MDRO）是指对三类或三类以上结构不同、作用机制不同的临床常用抗菌药物同时呈现耐药的细菌。** 关键点说明： - “三类”强调的是抗菌药物的**类别（class）**，而非具体品种数量。例如：β-内酰胺类（如头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦）、氨基糖苷类（如阿米卡星）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）——这三类结构与作用靶点均不同，若细菌对这三类各至少一种代表药物均耐药，即符合“多重耐药”标准。 - 区分相关术语： • **泛耐药菌（PDR）**：对除1–2类尚可能敏感（通常为多黏菌素、替加环素等）之外的所有抗菌药物均耐药； • **全耐药菌（XDR）**：仅对1类或2类抗菌药物敏感（即对绝大多数类别耐药，保留敏感的类别≤2）； • 而“双重耐药”（对2类耐药）未被纳入MDRO的正式定义范畴，因其临床风险和防控紧迫性显著低于三类及以上耐药。 选项分析： A（1类）：单类耐药属常见现象，不构成多重耐药； B（2类）：双重耐药虽需关注，但不符合MDRO的法定/共识定义； C（3类）：符合权威定义，是正确答案； D（4类）、E（5类）：属于更严重的耐药表型（如XDR），但MDRO的判定下限为3类，非上限。 核心知识点总结： - 多重耐药菌的核心判定标准是**≥3个不同作用机制的抗菌药物类别**同时耐药； - 判定须基于标准化药敏试验（如CLSI或EUCAST标准），且耐药结果需具有临床意义（即该类药物常规剂量无法达到有效治疗浓度）； - 此定义旨在指导医疗机构识别高风险病原体，启动针对性接触隔离、环境消毒及抗菌药物分级管理等防控措施。 因此，本题正确答案为C。