77.对谵妄、躁动、意识障碍的患者要注意

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题。 题目描述的是对谵妄、躁动、意识障碍的患者的护理要点。这些症状通常出现在一些急性疾病或脑部损伤的情况下，患者可能会表现出混乱、不安甚至攻击性行为。在这种情况下，护理的重点是确保患者的安全。 选项分析： - A. 可选用物理降温或药物降温的方法：这个选项主要适用于发热的情况，而题目中的症状并不一定与发热直接相关。 - B. 眼部护理：虽然眼部护理在某些情况下也很重要，但并不是针对谵妄、躁动、意识障碍的主要护理措施。 - C. 保持导管通畅：对于有导管的患者来说，保持导管通畅确实很重要，但这不是针对所有这类患者的主要护理措施。 - D. 确保患者安全：这是最合适的选项。因为谵妄、躁动、意识障碍的患者可能会因为混乱而做出危险的行为，比如试图拔掉导管或者从床上跌落等，因此首要任务是确保他们的安全。 - E. 心理护理：虽然心理护理也很重要，但在这种情况下，确保患者安全是最紧迫的任务。 所以正确答案是D。 为了帮助您更好地理解，我们可以用一个简单的例子来说明。假设有一位老年患者因为脑部受伤而出现谵妄状态，他可能会突然变得非常激动，试图从床上跳下来。如果护士没有注意到这一点并采取措施保护他，那么这位患者就有可能受伤。因此，在这种情况下，护士首先要做的就是确保患者的安全，比如使用床栏防止患者跌落，或者在必要时使用约束带（当然，使用约束带需要遵循严格的医疗指导原则）。 希望这样的解释和例子能让您更清楚地理解这个知识点。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！