1、【153~156题共用题干】患者男性，54岁。患慢性阻塞性肺疾病20年，患者颜面发绀明显，近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体:血压145/95mmHg，脉搏122次/min、呼吸38次/min、血氧饱和度88%。遵医嘱立即给予采集动脉血查血气分析，结果显示:氧分压54mmHg，二氧化碳分压55mmHg。154.为提高氧分压，宜选择的吸氧方式是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，让我们来分析一下这道题。 题目背景描述了一位患有慢性阻塞性肺疾病的54岁男性患者，由于感冒导致病情加重，出现了明显的呼吸困难症状。根据血气分析结果，患者的氧分压（PaO2）为54mmHg，低于正常范围（成人正常值约为75-100mmHg），表明患者存在低氧血症；同时，二氧化碳分压（PaCO2）为55mmHg，高于正常范围（成人正常值约为35-45mmHg），提示可能存在呼吸性酸中毒。 在这样的情况下，我们需要选择一种有效的吸氧方式来提高患者的氧分压。我们来看一下各个选项： A. 氧气枕法：这是一种便携式的吸氧方法，适用于短时间或临时使用，但不适合需要长时间高流量吸氧的患者。 B. 鼻导管给氧法：这是临床中最常用的吸氧方式之一，可以提供较低至中等流量的氧气，适合大多数轻至中度低氧血症患者。对于本题中的患者来说，鼻导管给氧法是一个合理的选择，因为它可以提供足够的氧气流量以改善患者的低氧状态。 C. 面罩吸氧法：这种方法可以提供更高流量的氧气，适用于需要较高浓度氧气的患者。然而，对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，过高的氧气浓度可能会抑制呼吸中枢，反而可能导致二氧化碳潴留加重。 D. 无创呼吸机供氧法：这种设备可以通过正压通气的方式帮助患者改善呼吸功能，适用于有严重呼吸衰竭风险的患者。但对于本题中的患者，可能还不需要如此高级的治疗手段。 E. 气管插管后连接呼吸机：这是针对极重度呼吸衰竭患者的治疗方法，通常用于其他治疗手段无效时。对于本题中的患者，目前看来还不需要采取如此侵入性的措施。 综上所述，正确答案是B. 鼻导管给氧法。这种方法既能够满足患者当前的氧气需求，又不会因为氧气浓度过高而引发二氧化碳潴留的问题。 为了帮助您更好地理解，我们可以做一个类比：假设你的房间（代表人体）需要新鲜空气（代表氧气），而窗户（代表呼吸道）被堵住了（代表呼吸道受阻）。那么，最简单直接的方法就是打开窗户让新鲜空气进来（代表鼻导管给氧法），这样既能保证有足够的新鲜空气流通，又不至于让空气过于密集而导致其他问题。希望这个比喻能让您更容易理解这个问题！