1、【136~140题共用题干】某肝硬化致上消化道大出血患者，行紧急输血治疗。当血液输入10ml后，突然出现头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛，继而寒战、高热、黄疽，测血压85/50mmHg。139.若病情进一步恶化，则会发生

好的，很高兴能帮助您深入理解这道题目。首先，让我们来分析一下题目的背景信息和问题核心。 题目描述了一位肝硬化导致上消化道大出血的患者，在紧急输血治疗过程中出现了急性溶血反应。这种反应通常是因为输入了不匹配的血型（如ABO血型系统或Rh因子不匹配）所引起的免疫反应。在输入10ml血液后，患者出现了头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，随后发展为寒战、高热、黄疸，并且血压下降到85/50mmHg。这些都是急性溶血反应的典型症状。 接下来，我们来看选项： A. 喉头水肿：虽然急性溶血反应可能导致过敏反应，但喉头水肿并不是其主要表现。 B. 手足抽搐：这可能是由于电解质失衡或代谢紊乱引起，但不是急性溶血反应的直接结果。 C. 咳粉红色泡沫样痰：这是急性肺水肿的表现，通常与心脏疾病或液体过载有关，而不是急性溶血反应。 D. 少尿、无尿：急性溶血反应会导致大量红细胞破坏，释放出大量的血红蛋白，这些物质可能堵塞肾小管，导致急性肾功能衰竭，表现为少尿或无尿。 E. 皮肤黏膜瘀斑：虽然溶血反应可能导致凝血功能障碍，但皮肤黏膜瘀斑并不是其最典型的症状。 因此，正确答案是D，即“少尿、无尿”。 为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以做一个类比。想象一下，如果一个水管里突然有大量的泥沙被冲入，这些泥沙会堵塞水管，使得水流变小甚至完全阻塞。同样的道理，当大量的红细胞被破坏后，它们的碎片（包括血红蛋白等）可能会堵塞肾脏的小血管，从而影响肾脏的功能，导致尿量减少或完全没有尿液排出。 希望这样的解释能让您更清晰地理解急性溶血反应及其对肾脏的影响。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！