1、【136~140题共用题干】某肝硬化致上消化道大出血患者，行紧急输血治疗。当血液输入10ml后，突然出现头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛，继而寒战、高热、黄疽，测血压85/50mmHg。138.该反应的发生原因可能为

好的，很高兴能帮助您理解这道题目。首先，我们需要明确的是，这道题目描述的是一个典型的输血反应案例，具体来说是溶血反应（Hemolytic Reaction）。这种反应通常发生在输血过程中，当输入的血液与受血者的血液不相容时发生。 ### 题目解析 题目中提到的症状包括头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛、寒战、高热、黄疸以及低血压（85/50mmHg），这些都是溶血反应的典型表现。溶血反应是因为输入的血液中的红细胞被受血者体内的抗体攻击，导致红细胞破裂，释放出大量血红蛋白和其他细胞内容物，从而引发一系列症状。 ### 选项分析 - **A. 输入致热原**：虽然输入致热原可以引起发热反应，但不会直接导致上述症状。 - **B. 输入致敏物质**：输入致敏物质可能会引起过敏反应，但通常不会导致溶血反应。 - **C. 输血前血液振荡过剧烈**：虽然剧烈振荡可能导致血液成分破坏，但更常见的是引起溶血反应的原因是ABO血型不合或Rh因子不合。 - **D. 血液滴注过快**：输血速度过快可能会引起循环负荷过重，但不会直接导致溶血反应。 - **E. 患者系过敏体质**：过敏体质可能会引起过敏反应，但不是溶血反应的主要原因。 ### 正确答案 正确答案是 **C. 输血前血液振荡过剧烈**，但实际上，根据临床经验，更常见的原因是 **ABO血型不合或Rh因子不合**。不过，在提供的选项中，最接近正确解释的是 **C**，因为剧烈振荡确实可能影响血液质量，但并不是最常见的原因。 ### 联想与生动的例子 想象一下，如果你把两种不同类型的液体混合在一起，比如牛奶和橙汁，它们会迅速分离并产生沉淀。同样地，如果输入的血液与受血者的血液类型不匹配，就会发生类似的“化学反应”，导致红细胞破裂，释放出有害物质，从而引发一系列严重的症状。 希望这样的解释和联想能帮助您更好地理解和记忆这一知识点！如果有任何疑问，欢迎随时提问。