1、【136~140题共用题干】某肝硬化致上消化道大出血患者，行紧急输血治疗。当血液输入10ml后，突然出现头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛，继而寒战、高热、黄疽，测血压85/50mmHg。137.若此时患者排尿，则尿液为

好的，很高兴能帮助您理解这道题目。首先，让我们来分析一下题目的背景信息和问题核心。 题目描述了一位肝硬化导致上消化道大出血的患者，在紧急输血过程中出现了急性溶血反应。这种反应通常是因为输入了与患者血型不匹配的血液所引起的。在输血10ml后，患者出现了头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，随后出现了寒战、高热和黄疸，这些都是急性溶血反应的表现。血压下降到85/50mmHg，说明患者已经处于休克状态。 接下来，我们来看第137题的问题：如果此时患者排尿，那么尿液会是什么样的？ 正确答案是D. 血红蛋白尿。 ### 解析： - **血红蛋白尿**：当发生急性溶血反应时，大量的红细胞被破坏，释放出大量的血红蛋白进入血液循环。由于肾脏过滤功能的作用，这些血红蛋白会随尿液排出体外，使尿液呈现红色或棕色，这就是所谓的血红蛋白尿。 - **其他选项解释**： - A. 乳糜尿：这是由于淋巴系统受损，乳糜微粒进入尿液中形成的，常见于丝虫病等疾病。 - B. 镜下血尿：尿液中红细胞数量增多，但肉眼观察不到，仅在显微镜下可见。 - C. 肉眼血尿：尿液颜色明显变红，肉眼即可观察到。 - E. 管型尿：尿液中出现管型物质，常见于肾小管损伤或肾炎等情况。 ### 生动的例子： 想象一下，如果你把一个装满红色液体的气球刺破，红色液体就会迅速流出。同样的道理，当大量红细胞破裂时，它们内部的血红蛋白就会像红色液体一样被释放出来，并随着尿液排出体外。因此，患者的尿液会呈现出红色或棕色，这就是血红蛋白尿。 希望这样的解释和例子能让您更好地理解和记忆这个知识点。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！