单选题
1、【130~135题共用题干】患者男性,63岁。因急性肠炎致发热、频繁腹泻、中度脱水急诊入院,给予抗感染、补液支持治疗,输液总量2000ml。其间突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,心率快且律不齐。134.若此时听诊肺部,可闻及
A
水泡音
B
哮鸣音
C
干啰音
D
湿啰音
E
胸膜摩擦音
答案解析
正确答案:D
解析:
好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,让我们来分析一下这道题。
题目描述了一位63岁的男性患者,因为急性肠炎导致发热、频繁腹泻和中度脱水而入院。在给予抗感染和补液支持治疗的过程中,患者突然出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽,并且咳出了粉红色泡沫样的痰,同时心率加快且心律不齐。根据这些症状,我们可以推断出患者可能出现了急性左心衰竭,这是一种严重的并发症,特别是在补液过多或过快的情况下。
接下来,我们来看肺部听诊的结果。在急性左心衰竭时,由于肺部充血和肺水肿,肺部会听到湿啰音(也称为水泡音)。这是因为液体积聚在肺泡和细支气管中,当空气通过这些充满液体的区域时,会产生类似水泡破裂的声音。因此,正确答案是D. 湿啰音。
为了帮助您更好地理解,我们可以做一个简单的类比:想象一下,当你把水倒入一个装满沙子的瓶子时,水会渗透到沙子的空隙中。如果这时你摇晃瓶子,你会听到沙子和水混合后产生的声音,这类似于肺部充血时听到的湿啰音。湿啰音通常在双侧肺底部最明显,尤其是在深呼吸时更为清晰。
至于其他选项:
- A. 水泡音:虽然与湿啰音相似,但更常用于描述液体在肺部移动时的声音,而不是充血引起的。
- B. 哮鸣音:通常与哮喘或慢性阻塞性肺疾病相关,表现为呼气时的高调哨声。
- C. 干啰音:通常是由于气道狭窄或炎症引起,听起来像是吹口哨的声音。
- E. 胸膜摩擦音:这是由于胸膜(覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜)发炎或损伤时产生的声音,听起来像是摩擦纸张的声音。
希望这样的解释和类比能让您更容易理解这个知识点。如果您有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!
相关知识点:
肺水肿听诊,可闻湿啰音
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