1、【130~135题共用题干】患者男性，63岁。因急性肠炎致发热、频繁腹泻、中度脱水急诊入院，给予抗感染、补液支持治疗，输液总量2000ml。其间突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，心率快且律不齐。130.该患者可能发生了

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题的背景信息和选项。 ### 背景信息： - 患者是一位63岁的男性。 - 因急性肠炎导致发热、频繁腹泻和中度脱水而入院。 - 医生给予了抗感染和补液支持治疗，输液总量为2000ml。 - 在输液过程中，患者突然出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽，并且咳出了粉红色泡沫样的痰，同时伴有心率加快且心律不齐的症状。 ### 分析： 根据上述症状，我们可以推断出患者可能发生了急性肺水肿。急性肺水肿是一种严重的并发症，通常发生在心脏功能受损或液体负荷过重的情况下。在本例中，由于患者有中度脱水，医生给予了大量补液治疗，这可能导致了心脏负担加重，从而引发了急性肺水肿。 ### 选项解析： - **A. 哮喘发作**：哮喘发作通常表现为呼吸困难、喘息等症状，但不会出现咳粉红色泡沫样痰，因此不符合此病例。 - **B. 急性肺水肿**：这是最符合题意的答案。急性肺水肿时，由于肺部血管压力增高，液体渗出到肺泡内，导致患者出现呼吸困难、咳嗽（尤其是咳粉红色泡沫样痰）等症状。 - **C. 过敏反应**：过敏反应通常会有皮疹、瘙痒等皮肤表现，以及可能的呼吸困难，但不会有咳粉红色泡沫样痰，也不太可能与输液直接相关。 - **D. 空气栓塞**：空气栓塞会导致突发性的呼吸困难、发绀等症状，但通常不会有咳粉红色泡沫样痰的表现。 - **E. 心力衰竭**：虽然心力衰竭也可能导致类似的症状，但题干中特别提到了“咳粉红色泡沫样痰”，这是急性肺水肿的典型表现之一。 ### 生动的例子： 想象一下，如果你把一个装满水的气球放在水里，然后突然把它压下去，水会从气球里挤出来，形成泡沫。同样的道理，在急性肺水肿的情况下，过多的液体进入肺部，使得肺泡充满了液体，形成了泡沫状的分泌物，这就是为什么患者会咳出粉红色泡沫样痰的原因。 希望这样的解释和例子能让您更清晰地理解急性肺水肿的概念及其临床表现。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！