1、【155~157题共用题干】患儿，1岁。1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊。查体:体温39℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗【+】，脑脊液白细胞60×10°/L，糖和氯化物降低。157.下列护理措施中不正确的是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这道题目。首先，让我们明确一下题目的背景信息：这是一个关于1岁患儿的病例，患儿有咳嗽、发热、嗜睡、进食差以及间断呕吐的症状。在体检过程中，发现患儿有高热、营养不良、前囟膨隆（即头骨之间的软点膨胀）、颈部僵硬（颈抵抗阳性）等表现。脑脊液检查显示白细胞增多、糖和氯化物水平降低，这些结果提示可能存在中枢神经系统感染。 现在我们来看这道选择题：157. 下列护理措施中不正确的是 A. 保持呼吸道通畅 B. 腰穿后取侧卧位4~6小时 C. 吞咽功能恢复后，尽快停用鼻饲 D. 预以高热量、高蛋白、高维生素饮食 E. 密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状 正确答案是 B。腰穿（腰椎穿刺）后应采取平卧位或侧卧位6-8小时，而不是4-6小时，以防止穿刺部位出血或形成血肿。因此，选项B是不正确的。 接下来，我会通过一些联想和生动的例子来帮助您深入理解这些护理措施： 1. **保持呼吸道通畅**（A）：想象一个孩子因为感冒而呼吸困难，如果不能及时清理呼吸道，可能会导致窒息。所以保持呼吸道通畅是非常重要的。 2. **腰穿后取侧卧位4~6小时**（B）：这里可以联想到，腰穿后如果立即站立或坐起，可能会增加脑脊液的压力，导致头痛或其他并发症。因此，正确的做法是平躺或侧卧一段时间。 3. **吞咽功能恢复后，尽快停用鼻饲**（C）：假设一个病人因为手术后暂时无法正常吞咽，需要通过鼻饲管喂食。当吞咽功能恢复后，继续使用鼻饲不仅没有必要，还可能引起不适。因此，应该适时停止鼻饲。 4. **予高热量、高蛋白、高维生素饮食**（D）：想象一个营养不良的孩子，为了帮助他快速恢复健康，需要提供富含能量和营养的食物。这样可以促进身体康复。 5. **密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状**（E）：就像医生时刻关注病人的血压、心率等指标一样，对于这种可能伴有颅内压增高的疾病，护士需要特别注意患者的意识状态、瞳孔大小变化等，以便及时发现并处理问题。 希望这些解释和例子能让您更清晰地理解这道题目的背景及其各个选项的意义。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我！