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护理师知识题库练习
4,689
单选题

101.患儿女,胎龄35周。有窒息史,经抢救后数小时,突然出现烦躁不安,前囟膨隆,拥抱反射消失,最可能的是

A
 新生儿破伤风
B
 新生儿脑膜炎
C
 新生儿呼吸窘迫综合征
D
 新生儿败血症
E
 新生儿颅内出血

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,很高兴能帮助您理解这道题目。首先,我们来分析一下这道题的背景信息和选项。 题目描述了一个早产儿(胎龄35周),在出生后不久经历了窒息,随后表现出一些特定的症状:烦躁不安、前囟膨隆(即头骨之间的软点膨胀)、拥抱反射消失。我们需要从给出的选项中选择最有可能的诊断。 让我们逐一分析每个选项: A. 新生儿破伤风:这是一种由破伤风梭菌引起的疾病,通常与分娩过程中的不洁操作有关。症状包括肌肉僵硬和痉挛,但不会直接导致前囟膨隆或拥抱反射消失。 B. 新生儿脑膜炎:这是大脑和脊髓周围膜的感染,可能导致发热、嗜睡、呕吐等症状,但前囟膨隆通常是由于颅内压增高所致,而拥抱反射消失并不是其典型表现。 C. 新生儿呼吸窘迫综合征:这种病症主要影响早产儿,表现为呼吸困难,但不会直接导致前囟膨隆或拥抱反射消失。 D. 新生儿败血症:这是一种全身性感染,可能导致发热或体温过低、嗜睡、喂养困难等症状,但前囟膨隆和拥抱反射消失不是其典型特征。 E. 新生儿颅内出血:这是指大脑内部或周围的血管破裂导致的出血。这种情况在早产儿中较为常见,尤其是经历过窒息的婴儿。颅内出血会导致颅内压增高,从而引起前囟膨隆;同时,出血可能会影响大脑功能,导致拥抱反射消失。因此,这个选项最符合题干中的症状。 通过上述分析,我们可以得出结论:正确答案是E,新生儿颅内出血。 为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个简单的比喻来说明。想象一下,如果把大脑比作一个气球,而颅骨则是气球的外壳。当气球内部的压力增加时(比如因为出血),外壳(颅骨)就会向外膨胀,这就是为什么前囟会膨隆。同时,如果气球内部的压力影响到了控制某些反射的大脑区域,那么这些反射就可能会消失,就像拥抱反射消失一样。 希望这样的解释能让您更清晰地理解这道题目的背景和答案。如果有任何其他问题或需要进一步的解释,请随时告诉我!

相关知识点:

窒息后囟隆,警惕颅内出血

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