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护理师知识题库练习
4,689
单选题

114.患者女性,38岁。妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次/min,呼吸23次/min,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有啰音。处理应是

A
 立即终止妊娠
B
 加强产前监护
C
 控制心衰后终止妊娠
D
 控制心衰后继续妊娠
E
 限制钠盐摄入

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题的背景信息和正确答案。 ### 背景信息 患者是一位38岁的孕妇,在妊娠11周时出现了明显的不适症状,包括在休息状态下也感到胸闷和气短。检查结果显示她的脉搏频率为122次/分钟(正常范围大约是60-100次/分钟),呼吸频率为23次/分钟(正常范围大约是12-20次/分钟)。此外,心脏检查发现心界向左侧扩大,并且在心尖区有II级收缩期杂音,性质粗糙,同时在肺底部可以听到啰音。 ### 正确答案及解析 正确答案是C:控制心衰后终止妊娠。 #### 解析: 1. **病情严重性**:从患者的症状来看,她可能患有妊娠合并心脏病,特别是心力衰竭的迹象。心率过快(122次/分钟)、呼吸频率增加(23次/分钟)、心界扩大、心尖区杂音以及肺部啰音都是心力衰竭的表现。 2. **治疗原则**:对于妊娠合并心脏病的患者,尤其是出现心力衰竭症状时,首要任务是控制心力衰竭。这是因为未经控制的心力衰竭会威胁到母亲的生命安全,同时也可能影响胎儿的健康。 3. **后续处理**:一旦心力衰竭得到控制,下一步需要考虑的是妊娠的安全性。由于心脏病患者在妊娠期间面临较高的风险,医生通常会建议终止妊娠以确保母亲的安全。 ### 生动的例子 想象一下,您的身体就像一辆汽车,心脏就是发动机。当发动机出现问题时(比如心力衰竭),您需要先修理发动机,确保它能够正常工作,才能继续驾驶汽车。如果发动机的问题没有解决,继续驾驶可能会导致更严重的后果,甚至危及生命。同样的道理,在这种情况下,医生会优先处理心脏问题,待情况稳定后再决定是否继续妊娠。 希望这样的解释和比喻能让您更容易理解这个知识点。如果您有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!

相关知识点:

妊娠合并心衰先控后终止

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