单选题
343.伤侧受压,钟摆呼吸,纵隔扑动,回心血量减少,提示
A
连枷胸【多根多处肋骨骨折】
B
闭合性气胸
C
开放性气胸
D
张力性气胸
E
创伤性气胸
答案解析
正确答案:C
解析:
好的,让我们一起来分析这道题,并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。
### 题目背景
题干描述了一些症状:**伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少**。我们需要根据这些症状判断是哪种胸部损伤。
### 分析每个选项
1. **A: 连枷胸(多根多处肋骨骨折)**
- 连枷胸是指多根多处肋骨骨折导致的胸壁软化,主要表现为胸壁的反常呼吸运动。
- 但不会出现明显的“纵隔扑动”和“回心血量减少”。
2. **B: 闭合性气胸**
- 闭合性气胸是指气体进入胸膜腔后,伤口自行闭合,气体不再继续进入。
- 症状主要是胸痛、呼吸困难,但不会有“纵隔扑动”或“回心血量减少”。
3. **C: 开放性气胸**
- 开放性气胸是指胸壁有开放性伤口,使胸膜腔与外界相通。
- 当患者呼吸时,空气会随呼吸进出胸膜腔,形成“钟摆呼吸”现象。
- 同时,由于胸膜腔内压力的变化,会导致纵隔左右移动,即“纵隔扑动”。
- 这种情况下,肺组织塌陷,影响心脏回血,从而导致“回心血量减少”。
4. **D: 张力性气胸**
- 张力性气胸是指胸膜腔内的压力不断增加,最终达到高压状态。
- 主要表现为严重的呼吸困难和低血压,但不会出现“钟摆呼吸”。
5. **E: 创伤性气胸**
- 创伤性气胸是指因外伤引起的气胸,可能包括开放性或闭合性气胸。
- 但通常不具有“钟摆呼吸”和“纵隔扑动”的特征。
### 综合分析
- 根据题干中的描述,“钟摆呼吸”、“纵隔扑动”、“回心血量减少”,这些症状最符合开放性气胸的特点。
因此,正确答案是 **C: 开放性气胸**。
希望这样详细的解析能帮助你更好地理解和记忆这个知识点!
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