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护理师知识题库练习
4,689
单选题

300.患者入院后,发现有休克征象时,首先应采取的护理措施是

A
 专人护理
B
 迅速建立1~2条通畅的静脉通道
C
 准确记录24小时出入量
D
 立即准备输血
E
 立即采取休克体位

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。我们来分析一下这道题。 题目背景是关于患者入院后出现休克征象时,护士应该首先采取的护理措施。休克是一种严重的临床综合征,表现为有效循环血容量不足,导致组织灌注不足,进而引起全身多个器官功能障碍。在处理休克患者时,时间就是生命,因此快速而有效的护理措施至关重要。 选项分析: A. 专人护理:虽然专人护理对于休克患者的全程管理非常重要,但并不是在发现休克征象时首先需要采取的措施。 B. 迅速建立1~2条通畅的静脉通道:这是最优先的措施之一。因为休克患者需要快速补充血容量,以改善组织灌注,而建立静脉通道是实现这一目标的基础。 C. 准确记录24小时出入量:虽然这对于评估患者的液体平衡和治疗效果很重要,但这不是在发现休克征象时首先需要做的。 D. 立即准备输血:如果患者存在明显的出血情况或严重贫血,输血可能是必要的,但这通常是在建立了静脉通道之后考虑的措施。 E. 立即采取休克体位:虽然休克体位(平卧位,抬高下肢约30度)有助于增加回心血量,改善脑部供血,但它同样不是在发现休克征象时首先需要采取的措施。 综上所述,正确答案是B,即“迅速建立1~2条通畅的静脉通道”。 为了帮助您更好地理解,我们可以用一个比喻来说明。假设您的花园里有一片土地突然干涸了(代表患者休克),那么首先要做的是找到水源并铺设水管(代表建立静脉通道),确保水可以快速地流向干涸的土地(代表补充血容量)。只有这样,植物才能尽快恢复生机。其他措施,比如调整植物的位置(代表休克体位)、记录浇水的量(代表记录出入量)等,虽然也很重要,但它们都是在解决了最紧急的问题之后再进行的。 希望这样的解释能让您更清晰地理解这个问题!如果有任何疑问,欢迎随时提问。

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休克先建通畅静脉通道啦

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