1、【288~290题共用题干】患者男性，29岁。从高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。289.首先应作的检查是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。这道题考察的是在面对特定临床情况时，医生应该优先选择哪种检查方法来快速诊断病情。 背景信息告诉我们，这是一个29岁的男性患者，从高处坠落2小时后被送到医院。他主诉胸背部疼痛，并且双下肢无法活动。这种情况下，我们需要迅速判断可能的损伤类型，以便及时采取治疗措施。 首先，我们来看一下每个选项： A. B超：虽然B超是一种无创、快捷的影像学检查手段，但它主要用于腹部脏器或血管等部位的检查，对于骨骼和脊柱的问题并不是首选。 B. 心电图：心电图主要用于心脏疾病的诊断，如心律失常、心肌梗死等。在这种情况下，它与患者的症状关联不大。 C. X线平片：这是最合适的选项。X线平片可以快速显示脊柱是否有骨折或其他异常情况，这对于评估胸背部受伤的情况非常重要。此外，X线检查相对便宜且容易执行，可以在短时间内提供初步诊断结果。 D. 脑脊液穿刺检查：这种检查通常用于怀疑有颅内出血或感染等情况时使用，与本题中的胸背部及下肢功能障碍关系不大。 E. 腹穿（腹腔穿刺）：这项检查主要用于诊断腹部创伤或疾病，比如内出血或腹膜炎等，但根据题干描述，患者的主要问题是胸背部疼痛和双下肢不能活动，因此这项检查也不适合。 综上所述，正确答案是C，即X线平片。这是因为在患者从高处坠落后出现胸背部疼痛以及双下肢不能活动的情况下，最需要排除的是脊柱骨折的可能性，而X线平片是最直接有效的检查手段。 为了帮助您更好地记忆，我们可以做一个简单的联想：想象一下，如果一个人从高处摔下来，最担心的就是脊椎受伤，因为脊椎不仅支撑着我们的身体，还负责传递大脑发出的指令到四肢。所以，医生会第一时间想要看看脊椎有没有问题，这时候X光就是最好的“侦探”，能够迅速揭示真相。 希望这样的解释和联想能帮助您更好地理解和记住这个知识点！如果有任何其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。