1、【264~266题共用题干】患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈。体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃。X线检查示右胫腓骨干双骨折。266.护理中应禁忌的是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这道题的知识点。首先，我们来分析一下这道题。 题目描述了一位25岁的男性司机，在车祸中右小腿受到长时间的挤压，导致了严重的伤害。根据描述，患者的症状包括：患肢疼痛剧烈、红肿、短缩畸形、皮肤大面积擦伤、足背动脉搏动消失、肢端苍白且冰冷，以及体温升高。X光检查显示为右胫腓骨（小腿的主要骨骼）双骨折。 在这样的情况下，对受伤肢体的处理非常重要，因为不当的处理可能会加重损伤或引发其他并发症。接下来，我们逐一分析选项： A. 轻搬少动 - 这个选项看起来是合理的，因为对于骨折的患者，过度移动可能会加剧损伤。 B. 去除患肢过紧的外固定 - 这个选项实际上是有道理的，因为如果外固定过紧，可能会阻碍血液循环，但题目中的禁忌项并没有提到这一点。 C. 固定患肢并制动 - 这也是正确的做法，以防止进一步的伤害。 D. 患肢抬高 - 这个选项看似合理，因为抬高患肢有助于减少肿胀。但是，对于这种特定情况下的骨折，尤其是伴有血管损伤的情况，抬高患肢可能会增加远端肢体的压力，从而影响血液循环，所以这是禁忌的。 E. 患肢伤口换药 - 这个操作本身是必要的，用于保持伤口清洁，预防感染。 因此，正确答案是D，即“患肢抬高”是禁忌的。 为了帮助您更好地理解，我们可以做一个类比。假设您的手臂被夹在门缝里，您会怎么做？最直接的想法可能是试图把手臂拉出来，但如果门缝太紧，这样做可能会造成更大的伤害。同样地，在这种情况下，抬高受伤的腿可能会增加血液流动的压力，从而对已经受损的血管造成额外的压力，甚至可能导致组织坏死。 希望这个解释和类比能让您更清楚地理解为什么在这种情况下抬高患肢是禁忌的。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！