1、【239~240题共用题干】患者男性，68岁。因水肿无尿入院，入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现水肿，尿量进行性减少。查体;眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，尿蛋白【++】，尿比重1.012，尿钠64mmol/L，血肌酐、尿素氮升高。240.此患者饮食护理正确的是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题的背景信息和问题核心。 ### 背景信息 患者是一位68岁的男性，因为上呼吸道感染反复使用了庆大霉素（一种抗生素）和复方新诺明（一种磺胺类药物），导致出现了水肿，并且尿量逐渐减少。检查结果显示：眼睑和双下肢有可凹性水肿，尿蛋白为“++”，尿比重为1.012（正常范围大约在1.015-1.025之间），尿钠含量为64mmol/L（正常情况下尿钠应该较低），血肌酐和尿素氮水平升高。这些指标表明患者的肾功能可能受到了损害。 ### 问题核心 题目要求选择正确的饮食护理措施。我们需要从选项中选出最合适的护理建议。 ### 选项分析 A. 低热量：对于肾病患者来说，低热量饮食并不是主要考虑的因素。 B. 低维生素：肾病患者通常需要保证足够的营养摄入，包括维生素，因此这不是一个合理的建议。 C. 高蛋白：肾功能不全时，过多的蛋白质会增加肾脏负担，所以高蛋白饮食是不推荐的。 D. 控制入水量：由于患者存在水肿，控制液体摄入量有助于减轻水肿症状，这是合理的。 E. 给含钾丰富的食物：肾功能受损时，钾的排泄能力下降，过多摄入含钾食物可能导致高钾血症，这对患者是不利的。 ### 正确答案 根据上述分析，正确答案是D，即“控制入水量”。 ### 生动的例子 想象一下，你的肾脏就像一个过滤器，负责清除体内的废物和多余的水分。当这个过滤器出现问题时（比如肾功能不全），它就不能有效地工作了。如果这时候你还继续往体内灌水，就像是往一个已经堵塞的水管里加水，只会让情况变得更糟。因此，限制水分摄入可以帮助减轻身体的负担，避免过多的水分积聚在体内，从而缓解水肿的症状。 希望这样的解释和例子能让您更清晰地理解这个问题！如果有任何其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。