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护理师知识题库练习
4,689
单选题

1、【220~223题共用题干】患者男性,24岁。头部外伤后持续头痛、呕吐数次,嗜睡,急诊入院。CT检查显示颅内占位。初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。222.以下护理措施【不妥】的是

A
 保持室内安静,嘱患者卧床休息,稳定情绪
B
 床头抬高15°~30°的斜坡位,持续或间断吸氧
C
 控制每日输液量,无需限制钠盐摄入量
D
 避免剧烈咳嗽、用力排便
E
 密切监测各项生命体征

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题。 题目背景是关于一位头部受伤并伴有颅内压增高的患者。在这样的情况下,护理措施需要特别注意,以确保患者的健康和安全。现在,让我们逐一分析每个选项: A. 保持室内安静,嘱患者卧床休息,稳定情绪。 - 这个措施是非常合理的。安静的环境有助于减少刺激,卧床休息可以减轻脑部的压力,稳定情绪也有助于减少血压波动,从而降低颅内压。 B. 床头抬高15°~30°的斜坡位,持续或间断吸氧。 - 这也是正确的做法。抬高床头可以帮助减少脑脊液的压力,而吸氧则有助于改善脑部的氧气供应,两者都有助于降低颅内压。 C. 控制每日输液量,无需限制钠盐摄入量。 - 这是错误的做法。对于颅内压增高的患者来说,控制液体摄入量是非常重要的,因为过多的液体会增加脑组织的水肿,从而加重颅内压。同时,限制钠盐摄入量也很重要,因为过多的钠会导致体内水分潴留,进一步增加颅内压。 D. 避免剧烈咳嗽、用力排便。 - 这个措施是对的。剧烈咳嗽和用力排便会增加腹压,进而增加颅内压。因此,避免这些行为对患者是有益的。 E. 密切监测各项生命体征。 - 这也是正确的。密切监测生命体征(如血压、心率、呼吸频率等)可以帮助及时发现病情变化,并采取相应的治疗措施。 综上所述,正确答案是C。对于颅内压增高的患者,不仅需要控制液体摄入量,还需要限制钠盐摄入量,以防止体内水分潴留和脑组织水肿。 为了帮助您更好地理解,我们可以做一个类比:想象你的大脑就像一个气球,里面充满了水。如果这个气球里的水太多,气球就会膨胀,压力也会增大。所以,我们需要控制“水”的量(即液体摄入量),同时也要注意不要让“水”变得更重(即限制钠盐摄入量),这样气球内的压力才会减小,患者的情况才能得到缓解。 希望这个解释能让您更清楚地理解这个问题!如果有任何其他疑问,欢迎随时提问。

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颅内压高护理限盐很重要

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