78.关于小儿急性阑尾炎不正确的是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题的背景信息和每个选项。 小儿急性阑尾炎是一种常见的急腹症，但其临床表现与成人有所不同，因此诊断和处理上需要特别注意。现在我们来看每个选项： A. 病史述说不清：这是正确的。由于小儿年龄较小，表达能力有限，他们很难准确描述自己的症状，导致病史难以获取。 B. 腹部体征不典型：这也是正确的。小儿急性阑尾炎的腹部体征可能不如成人明显，有时甚至会出现假阳性或假阴性的结果。 C. 病情发展快且重：这也是正确的。小儿急性阑尾炎病情进展较快，一旦发生并发症（如阑尾穿孔），后果可能更为严重。 D. 应采取保守治疗：这是错误的。对于小儿急性阑尾炎，尤其是当病情较为严重时，手术切除阑尾是主要治疗方法，而不是保守治疗。保守治疗仅适用于一些特定情况下的早期病例。 E. 阑尾穿孔率高：这也是正确的。小儿急性阑尾炎的阑尾穿孔率相对较高，尤其是在诊断延迟的情况下。 综上所述，正确答案是D。接下来，让我们通过一个生动的例子来加深对这个知识点的理解。 假设有一个5岁的小朋友小明，他突然肚子疼，家长带他去医院检查。医生发现小明的症状并不典型，而且小明因为年纪小无法清楚地描述他的疼痛位置和性质。如果延误了诊断，小明的病情可能会迅速恶化，甚至可能发生阑尾穿孔。在这种情况下，保守治疗可能不足以解决问题，而手术切除阑尾才是更安全、更有效的选择。