1、【168~170题共用题干】患者女性，31岁，工人。因双手指间关节肿痛，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h，白细胞总数4.10×10⁹/L，红细胞计数3.6×10²/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高，RF【+】，尿蛋白【-】。169.此期患者的护理措施，【不妥】的是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这道题目。首先，让我们来分析一下这道题的背景信息和问题核心。 ### 背景信息 题目描述了一位31岁的女性患者，她因为手指间关节肿痛、双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛以及足跟疼痛等症状而入院治疗。她的血液检查显示血沉（ESR）升高，但白细胞计数正常，红细胞计数略低，血红蛋白水平也偏低。免疫学检查中，补体C3和C4水平增高，类风湿因子（RF）阳性，尿蛋白阴性。 这些症状和检查结果提示我们，这位患者可能患有类风湿关节炎（RA），这是一种自身免疫性疾病，主要影响关节，导致炎症和损伤。 ### 问题核心 题目要求我们选择一个不适当的护理措施。根据背景信息，我们知道患者处于疾病活动期，需要适当的护理措施来缓解症状和防止病情进一步恶化。 ### 选项分析 A. 卧床休息，并保持正确的体位：这是合理的，因为患者在急性期需要充分休息，以减少关节负担。 B. 遵医嘱给予消炎止痛剂：这也是合理的，因为这类药物可以帮助减轻炎症和疼痛。 C. 嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药：这是合理的，因为不规律用药会影响治疗效果。 D. 注意观察药物不良反应：这也是合理的，因为任何药物都可能有副作用，需要密切监测。 E. 加强小关节功能锻炼：这是不合适的。在疾病活动期，关节炎症明显，此时进行功能锻炼可能会加重关节损伤，增加疼痛感。 ### 解析与联想 我们可以将这个知识点与日常生活中的例子联系起来。想象一下，如果你的手腕扭伤了，医生会建议你在初期尽量减少手腕的活动，避免做重活或剧烈运动，以免加重伤势。同样地，在类风湿关节炎的急性期，患者的关节处于炎症状态，如果强行进行功能锻炼，就像在扭伤的手腕上继续施加压力，不仅不能恢复，反而可能导致更严重的后果。 ### 总结 因此，正确答案是E。在疾病活动期，加强小关节功能锻炼是不合适的护理措施。希望这样的解释和联想能帮助您更好地理解这个知识点。如果有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！