单选题
118.患者男性,75岁。因发热10天入院,诊断为肺炎。近日出现烦躁,出冷汗,血压下降,四肢厥冷。不正确的护理措施是
A
监测血压
B
迅速建立静脉通路
C
输液速度不宜过快
D
密切观察尿量
E
应用热水袋保暖
答案解析
正确答案:E
解析:
好的,让我们来详细解析这道题目,并通过一些实际的例子来帮助你更好地理解和记忆。
题目背景:一位75岁的男性患者,因为发热10天被诊断为肺炎。最近出现了烦躁、出冷汗、血压下降以及四肢厥冷的症状。这些症状表明患者可能出现了感染性休克或脓毒性休克的迹象,这是一种严重的并发症,需要紧急处理。
问题核心:在这样的情况下,哪一项护理措施是不正确的?
选项分析:
A. 监测血压:这是非常必要的,因为血压下降是休克的重要指标之一。
B. 迅速建立静脉通路:对于休克患者来说,快速补充液体是非常重要的,可以迅速改善血液循环。
C. 输液速度不宜过快:虽然需要快速补液,但过快的输液速度可能会导致心脏负担加重或其他不良反应。
D. 密切观察尿量:尿量是评估肾脏灌注情况的一个重要指标,也是判断休克严重程度的一个关键因素。
E. 应用热水袋保暖:这是不合适的,因为患者四肢厥冷可能是由于末梢循环不良造成的,使用热水袋可能会加剧这种状况,甚至可能导致局部组织损伤。
正确答案是E,即“应用热水袋保暖”是不正确的护理措施。
为了帮助你更好地理解,我们可以做一个类比:假设你的电脑突然变得非常热(类似于患者的体温升高),你会怎么做?你会选择给它降温而不是加热,对吧?同样的道理,在患者四肢厥冷的情况下,我们不应该试图通过加热来改善血液循环,而是应该通过其他方法(如调整体位、使用毛毯等)来保持患者的温暖。
希望这个解释和类比能帮助你更好地理解这个问题。如果你有任何疑问或者需要进一步的解释,请随时告诉我!
相关知识点:
肺炎休克护理,勿用热水袋
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