162.猩红热

好的，让我们来详细解析一下这道关于猩红热的单选题。 题目给出的选项是： A. 鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞 B. 咽拭子分泌物培养，可见A族乙型溶血性链球菌 C. 脑脊液中特异性IgM抗体增高 D. 尿淀粉酶降低 E. 粪便中有大量红细胞 正确答案是 B. 咽拭子分泌物培养，可见A族乙型溶血性链球菌。 ### 解析： **猩红热**是由一种叫做A族乙型溶血性链球菌（也称为β-溶血性链球菌群A）引起的急性呼吸道传染病。这种细菌主要通过飞沫传播，感染后会在咽喉部位引起炎症反应，并产生一种叫做红疹毒素的物质，导致患者出现典型的皮疹症状。 **选项分析：** - **A. 鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞** - 这个描述更符合麻疹或某些病毒感染的表现，而不是猩红热。在麻疹等病毒感染中，鼻咽分泌物涂片确实可以看到多核巨细胞。 - **B. 咽拭子分泌物培养，可见A族乙型溶血性链球菌** - 这是正确的答案。因为猩红热是由A族乙型溶血性链球菌引起的，所以从患者的咽部取样进行培养时，可以发现这种细菌的存在。 - **C. 脑脊液中特异性IgM抗体增高** - 这个描述通常与脑膜炎等中枢神经系统感染相关，而不是猩红热。猩红热主要影响的是皮肤和呼吸道，不会直接导致脑脊液中的IgM抗体增高。 - **D. 尿淀粉酶降低** - 这个描述与胰腺炎有关，而与猩红热无关。猩红热不会直接影响胰腺功能，因此也不会导致尿淀粉酶水平的变化。 - **E. 粪便中有大量红细胞** - 这个描述通常与消化道出血相关，如溃疡、肠炎等疾病，而不是猩红热。猩红热主要表现为发热、咽痛和皮疹等症状，不会导致粪便中出现大量红细胞。 ### 生动的例子和联想： 想象一下，如果你的朋友得了猩红热，他可能会表现出以下症状： 1. **高烧**：突然发烧，体温可能达到39°C甚至更高。 2. **喉咙痛**：咽部疼痛，吞咽困难。 3. **皮疹**：全身出现红色斑丘疹，看起来像是被晒伤了一样。 4. **草莓舌**：舌头表面变得红肿，看起来像草莓一样。 这些症状都是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起的。如果医生怀疑是猩红热，他们会采取咽拭子样本进行细菌培养，以确认是否为A族乙型溶血性链球菌感染。 希望这样的解释和例子能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！如果有任何疑问，欢迎随时提问。