单选题
119.患儿,第2胎,生后第1天出现黄疸,程度重。查血型O型,Rh阳性,其母血型B型,Rh阴性。初步诊断:新生儿溶血病。下列检查可帮助诊断的是
A
红细胞直接抗人球蛋白实验阳性
B
血清总胆红素浓度205μmol/L,血清结合胆红素浓度26μmol/L
C
网织红细胞增高
D
血红蛋白测定
E
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,很高兴能帮助您深入理解这道题目以及相关的医学知识。首先,让我们来分析一下这道题目的背景信息和选项。
题目描述了一个新生儿在出生后第一天出现了严重的黄疸症状,根据母亲和孩子的血型信息(母亲为B型Rh阴性,孩子为O型Rh阳性),初步诊断为新生儿溶血病。这种情况下,孩子的红细胞被母亲体内的抗体破坏,导致溶血现象,进而引起黄疸。
接下来我们来看每个选项:
A. 红细胞直接抗人球蛋白实验(Direct Antiglobulin Test, DAT)阳性:这是诊断新生儿溶血病的关键检查之一。当母亲的免疫系统产生了针对胎儿红细胞表面抗原的抗体时,这些抗体附着在胎儿红细胞上,DAT阳性表明存在这样的抗体,支持新生儿溶血病的诊断。
B. 血清总胆红素浓度205μmol/L,血清结合胆红素浓度26μmol/L:虽然高胆红素水平是新生儿黄疸的表现,但这个选项并不能直接用来确诊新生儿溶血病。它只是说明了黄疸的程度。
C. 网织红细胞增高:网织红细胞是未完全成熟的红细胞,其数量增加通常意味着骨髓正在加速产生新的红细胞以补偿损失。虽然这可能是溶血的一个迹象,但它不是特异性诊断新生儿溶血病的指标。
D. 血红蛋白测定:低血红蛋白水平可以提示贫血的存在,但不能单独用于诊断新生儿溶血病。
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是一种遗传性疾病,可能导致溶血,但并不是所有新生儿溶血病都与G6PD缺乏有关。
因此,正确答案是A,因为红细胞直接抗人球蛋白实验阳性是诊断新生儿溶血病的重要依据。
为了帮助您更好地理解,我们可以用一个简单的类比来解释。假设你有一群小船(代表红细胞),而你的朋友(代表母亲的免疫系统)有一些特殊的胶水(代表抗体)。如果这些胶水粘到了你的小船上,那么当你把小船放到水里(代表血液循环),它们可能会更容易破裂或沉没(代表溶血)。直接抗人球蛋白实验就像是检查这些小船上是否真的有胶水,从而判断是否有溶血的风险。
希望这个解释能让您更清楚地理解这个知识点!如果有任何其他问题或需要进一步的解释,请随时告诉我。
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