单选题
117.患儿女,2天。体温38.1℃,吃奶好,精神萎靡,血常规,白细胞总数为25×10⁹/L,诊断为新生儿败血症。有关其治疗,正确的是
A
做血培养,等待结果,然后选用抗生素
B
选用一种抗生素,避免发生菌群失调
C
血培养阳性,疗程至少需要5~7:天
D
血培养阴性,病情好转即可停药
E
有并发症者,需治疗3周以上
答案解析
正确答案:E
解析:
好的,让我们来详细解析一下这道关于新生儿败血症治疗的单选题。
首先,明确背景信息:题目中的患儿是一个2天大的女婴,体温达到38.1℃,表现出精神萎靡的症状,并且她的白细胞总数高达25×10⁹/L,这表明她可能患有新生儿败血症。败血症是一种严重的全身性感染,需要及时有效的治疗。
现在我们来看选项:
A. 做血培养,等待结果,然后选用抗生素。
- 这个选项虽然在理论上是正确的,但在实际操作中并不理想。因为新生儿败血症是一种紧急情况,需要立即开始广谱抗生素治疗,而不是等待血培养结果。血培养通常需要几天时间才能出结果,而在这段时间内,病原体可能会迅速扩散,导致更严重的后果。
B. 选用一种抗生素,避免发生菌群失调。
- 这个选项也不完全正确。对于新生儿败血症,通常需要使用广谱抗生素覆盖多种可能的病原体,而不是仅仅选择一种抗生素。此外,考虑到新生儿的特殊性,医生会根据具体情况选择合适的抗生素组合,以确保疗效并尽量减少对正常菌群的影响。
C. 血培养阳性,疗程至少需要5~7天。
- 这个选项部分正确。一旦血培养结果出来并确认了具体的病原体,治疗确实需要持续一段时间(通常是5到7天或更长),但这个选项忽略了早期治疗的重要性以及在没有血培养结果时如何处理。
D. 血培养阴性,病情好转即可停药。
- 这个选项不正确。即使血培养结果为阴性,如果临床症状表明感染仍然存在,抗生素治疗仍需继续进行,直到医生认为感染已经被彻底控制。
E. 有并发症者,需治疗3周以上。
- 这个选项是正确的。对于那些伴有并发症(如脑膜炎、肺炎等)的新生儿败血症患者,治疗时间需要延长至3周甚至更长时间,以确保感染被完全清除,防止复发。
综上所述,正确答案是E。对于伴有并发症的新生儿败血症患者,治疗时间需要延长至3周以上。
为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以做一个类比:想象一下,如果你不小心掉进了一个充满泥浆的大坑里,你需要花很长时间才能把自己清理干净。同样地,新生儿败血症就像一个“大坑”,需要长时间的治疗才能彻底清除病原体,防止再次陷入困境。因此,在治疗过程中,尤其是当出现并发症时,必须要有足够的耐心和时间来确保彻底治愈。
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