单选题
174.患者男性。下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭,少尿期【不会】出现的是
A
尿比重低
B
低钾血症
C
低钠血症
D
代谢性酸中毒
E
氮质血症
答案解析
正确答案:B
解析:
好的,很高兴能帮助您深入理解这个知识点。首先,让我们来分析一下这道题。
题目描述的是一个下肢严重挤压伤后的患者,这种情况可能导致急性肾衰竭。在急性肾衰竭的少尿期,患者的肾脏功能受损,无法正常排泄体内的废物和调节电解质平衡。因此,在这个阶段,患者可能会出现一系列的生理变化。
选项分析如下:
A. 尿比重低:在急性肾衰竭的少尿期,由于肾脏浓缩尿液的能力下降,尿比重通常会降低。所以这个选项是可能发生的。
B. 低钾血症:在急性肾衰竭的少尿期,由于肾脏排钾能力下降,患者更可能出现高钾血症(血液中钾含量过高),而不是低钾血症。因此,这个选项是不会出现的情况。
C. 低钠血症:在急性肾衰竭的少尿期,由于肾脏调节钠离子的能力下降,加上可能的水分过多,导致稀释性低钠血症。所以这个选项是可能发生的。
D. 代谢性酸中毒:在急性肾衰竭的少尿期,肾脏排酸能力下降,体内酸性物质积累,导致代谢性酸中毒。所以这个选项是可能发生的。
E. 氮质血症:在急性肾衰竭的少尿期,肾脏无法有效清除体内的代谢废物,如尿素氮等,导致氮质血症。所以这个选项也是可能发生的。
综上所述,正确答案是B,即在急性肾衰竭的少尿期,患者不会出现低钾血症。
为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个简单的例子来说明。假设一个人在车祸中腿部受到严重挤压,导致肌肉组织损伤。在这种情况下,肌肉细胞内的钾离子会释放到血液中,使得血液中的钾浓度升高。如果此时肾脏功能受损,它将难以有效地排出多余的钾,从而导致高钾血症,而不是低钾血症。这就是为什么在急性肾衰竭的少尿期,低钾血症不会出现的原因。
希望这样的解释和例子能让您更好地理解这个知识点。如果有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!
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