74.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来明确一下这道题的背景信息：慢性肾盂肾炎是一种肾脏疾病，主要影响肾盂和肾实质，通常由反复的或持续的感染引起。 ### 题目解析 **正确答案是D：影像检查示肾盂肾盏变形、扩张** 慢性肾盂肾炎的确诊并不依赖于病人的症状（如发热、尿急、尿频、尿痛等），因为这些症状可能与其他泌尿系统疾病重叠。因此，选项A、B、C虽然可能是慢性肾盂肾炎的表现，但它们并不是最直接的诊断依据。 **为什么选择D？** - **影像学检查**：通过影像学检查（如静脉尿路造影IVU、CT、MRI等）可以观察到肾盂和肾盏的形态变化，这是慢性肾盂肾炎的重要特征之一。慢性肾盂肾炎会导致肾盂肾盏的结构改变，比如变形、扩张等，这些变化在影像学上表现得非常明显，因此成为诊断的重要依据。 ### 生动的例子 想象一下，你的肾脏就像一个复杂的水管系统，正常情况下，水管应该是顺畅且没有变形的。但是，如果这个水管系统长期受到污染（即反复感染），那么水管就会开始变形、扩张，甚至出现堵塞。这种变形和扩张就是慢性肾盂肾炎在影像学上的表现。 ### 联想记忆法 - **联想1**：把肾盂肾盏想象成一个水壶，正常情况下水壶形状规则，但如果水壶长期被加热（相当于反复感染），水壶壁会变薄，形状也会发生变化，这就是肾盂肾盏变形、扩张的过程。 - **联想2**：想象你有一串葡萄，正常情况下葡萄大小均匀，但如果其中一颗葡萄受到挤压（相当于肾脏受到炎症的影响），这颗葡萄就会变形，变得不规则。同样地，肾盂肾盏在慢性肾盂肾炎的作用下也会发生类似的变形。 通过这样的联想和生动的例子，希望您能更深刻地理解慢性肾盂肾炎的诊断依据及其病理过程。如果有任何疑问或需要进一步解释的地方，请随时告诉我！