87.采集妇科病史时，应避免

好的，很高兴能帮助您理解这道题目。这道题考察的是在采集妇科病史时，哪种做法是不恰当的。 首先，我们来看一下每个选项： A. 询问患者家属：虽然直接询问患者是首选，但在某些情况下，比如患者不愿意或不方便直接回答时，询问家属可以作为补充信息来源。但是，这并不是最佳选择，因为可能无法获得最准确的第一手资料。 B. 患者有难言之隐，单独询问患者：这是非常正确的做法。妇科疾病往往涉及个人隐私，医生应该创造一个安全、私密的环境，让患者感到舒适，从而能够开放地讨论问题。 C. 结合辅助检查了解病史：这也是正确的做法。通过辅助检查（如血液检查、影像学检查等）可以更全面地了解患者的健康状况，有助于做出准确诊断。 D. 索取外院病情记录：这也是合理的做法。获取患者在外院的医疗记录可以帮助医生更好地了解患者的病史，避免重复检查和治疗。 E. 询问时给予暗示：这是错误的做法。医生在询问病史时应当保持客观和中立，避免对患者的回答进行引导或暗示，以确保收集到的信息真实可靠。 所以正确答案是 E。 为了帮助您更好地理解，我们可以用一个简单的例子来说明。假设一位女性患者因为月经异常前来就诊。如果医生在询问过程中给予暗示，比如“你是不是最近压力很大？”这样的问题可能会让患者感到不舒服，甚至可能导致她隐瞒真实情况。相反，医生应该问一些开放式的问题，比如“你能描述一下你的月经周期吗？”这样可以让患者自由表达自己的症状和感受，从而帮助医生做出更准确的判断。 希望这个解释能让您更好地理解这道题目的含义以及背后的医学伦理原则。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！