191.大量呕吐致急性大量消化液丧失后，脉搏细数，肢端湿冷，血压下降，考虑为

首先，大量呕吐会导致体内消化液的丧失，这会引起体液的不平衡，进而导致脱水。脱水可以分为低渗性脱水、等渗性脱水和高渗性脱水三种情况。
低渗性脱水是指体内水分和电解质的丧失比例相对均衡，即体液的渗透浓度没有明显改变。在这种情况下，脉搏可能会加快，但不会细数；肢端也不会湿冷；血压也不会明显下降。因此，排除选项A低渗性脱水。
高渗性脱水是指体内水分丧失多于电解质，导致体液的渗透浓度升高。在这种情况下，脉搏可能会加快，但不会细数；肢端也不会湿冷；血压也不会明显下降。因此，排除选项C高渗性脱水。
等渗性脱水是指体内水分和电解质的丧失比例相对均衡，即体液的渗透浓度没有明显改变。在这种情况下，脉搏会细数，因为体内的血容量减少，心脏需要加快脉搏来维持血液循环；肢端会变得湿冷，因为体内的血液供应不足；血压会下降，因为体内的血容量减少。因此，选项B等渗性脱水是符合题目描述的情况。
最后，选项D低钾血症和选项E高钾血症与脱水情况无关，因此排除。