83.关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列正确的是

好的，很高兴能帮助您深入理解慢性肾衰竭时高血压的发生机制。 首先，我们来看一下正确答案：C. 血容量与肾素-血管紧张素平衡失调。 慢性肾衰竭时高血压的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。在这些因素中，血容量与肾素-血管紧张素系统的平衡失调是关键因素之一。 ### 解析： 1. **血容量增加**：慢性肾衰竭患者由于肾脏功能下降，无法有效排除体内多余的水分和钠离子，导致水钠潴留，从而引起血容量增加。过多的血容量会增加心脏泵血的负担，进而导致血压升高。 2. **肾素-血管紧张素系统（RAS）激活**：当肾脏血流减少或肾小球滤过率下降时，肾脏会释放更多的肾素。肾素进一步激活血管紧张素原转化为血管紧张素I，再经过血管紧张素转换酶（ACE）的作用转化为血管紧张素II。血管紧张素II是一种强烈的血管收缩剂，它还能促进醛固酮的分泌，后者促使肾脏保留更多的钠和水，进一步增加血容量，形成恶性循环，最终导致血压升高。 ### 生动的例子： 想象一下，你的身体就像一个水管系统，而肾脏就像是这个系统中的过滤器。正常情况下，过滤器工作得很好，可以有效地排出多余的水和盐分。但是，如果过滤器开始失效（即慢性肾衰竭），水和盐分就会在管道里积聚，使得整个管道的压力增大（即高血压）。同时，为了应对这种情况，身体会启动一种叫做“肾素-血管紧张素系统”的应急机制，试图通过收缩管道来控制压力，但这种反应反而可能加剧了问题，因为收缩管道的同时也会增加管道内的压力。 希望这样的解释和例子能让您更好地理解慢性肾衰竭时高血压的发生机制。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！