81.影响乳汁分泌的主要因素有

选项A：内分泌因素 解析：乳汁分泌受到多种内分泌激素的调控，尤其是催乳素（PRL）和催产素（OT）这两种激素。催乳素是促进乳腺分泌乳汁的关键激素，而催产素则在哺乳时促进乳腺排乳。因此，内分泌因素是影响乳汁分泌的重要因素。

选项B：哺乳期母亲的营养状况 解析：哺乳期母亲的营养状况直接影响乳汁的质量和分泌量。如果母亲的营养摄入不足，不仅会影响乳汁的分泌量，还可能影响乳汁的营养成分，进而影响婴儿的健康。

选项C：乳母的活动 解析：乳母的活动水平对乳汁分泌的影响相对较小。适量的活动有助于提高母亲的身体健康，可能间接促进乳汁分泌，但并不是主要影响因素。

选项D：乳母再次工作的早晚 解析：乳母是否以及何时返回工作可能影响哺乳的频率和持续时间，从而间接影响乳汁分泌。但这并不是直接影响乳汁分泌的主要因素，更多的是通过影响哺乳行为来产生作用。

为什么选这个答案：AB 解析：在这四个选项中，内分泌因素和哺乳期母亲的营养状况是直接影响乳汁分泌的主要因素。乳母的活动和再次工作的早晚虽然可能对哺乳行为有所影响，但并非直接决定乳汁分泌的关键因素。因此，正确答案是AB。